목질환
후종인대골화증
척추의 정렬 및 안정화, 그리고 운동성을 유지하기 위해 존재하는 인대 중 척추체의 뒤쪽과 척추관의 앞쪽에서 지지하는 것이 후종인대 인데, 여러 가지 원인에 의해 뼈처럼 단단하게 굳어지는 골화를 일으켜 척추관을 지나는 신경을 압박함으로써 신경장애가 발생하는 질환
원인
동양인에만 나타나고 가족력이 있으며 외상, 당뇨, 비만, 면역 질환, 강직성척추염, 미만성 골과다증 등과도 관련이 있으며 목 부분인 경추에서 잘 발생하며 가슴 쪽 흉추에서도 드물게 발생하고 주로 40세 이후에 많으며 남녀 발생 비율은 약 4:1로, 남자에게 더 많이 발생.
증상
초기에는 경부(목 부위) 통증과 위화감, 압박감의 증세로 시작
중기에는 후종인대가 딱딱해지며 신경을 압박하여 손, 팔의 저림, 감각저하, 근력저하, 보행장애, 배변장애 발생
말기에는 팔다리 마비가 오거나 외상으로 인해 더 악화 가능성 존재
진단
증상 발생 시 신경학적 검사를 시행하고 후종인대골화증이 의심되면 X-Ray, C-T촬영을 통한 진단을 하며 방사선학적 소견상 골화의 형태에 따라 여러 개의 척추뼈에 걸쳐져 있으면 연속형, 따로따로 떨여져 존재할 경우 분절형, 한두 분절 일부만 존재할 경우 국소형, 연속형와 분절형이 혼합된 경우 혼합형으로 분류.
검사
엑스레이(X-ray)를 통해 후종인대의 골화를 촬영하며, 전산화 단층촬영(CT)으로 척추관의 협착과 척수의 압박을 확인할 수 있고 자기공명영상검사(MRI)를 통해 척수의 신경변성 유무와 척수의 상태를 확인 가능하나 골화 부위는 확인이 어려워 주의가 필요하고 신경손상정도 파악을 위해 근전도, 유발전위검사, 방광기능검사를 시행
치료
비수술적 방법으로 안정과 운동 제한, 소염진통제, 스테로이드 등의 약물 투여 등을 시행 하며 보조적으로 보조기착용. 도수치료, 견인치료, 초단파치료 등 시행하고 수술적 치료방법으로 척수신경의 압박이 현저하고 척수병장 증상이 있어 협착이 심한 경우 예방적 목적의 수술의 필요한 경우 수술 시행
- 내시경레이져수술
- 목디스크현미경수술
- 경추 추간판제거 및 골유합술
- 양방향내시경척추수술
- FIMS 투시경하 근육신경자격술
- IMS 근육신경자극요법
- PEN 경피적 경막외 신경성형술
- MBB 신경차단술