어깨질환
어깨 충돌 증후군
어깨 힘줄인 회전근개가 그 위에 있는 견봉 뼈와 부딪혀 염증을 일으키는 질환으로 염증이 생기면 점액낭이 붓고 견봉이 아래로 돌출되어 ‘어깨충돌증후군’, ‘견관절충돌증후군’ 이라 함
원인
팔을 올릴 때 일차적인 기능을 하는 가시위근 힘줄은 동작을 할 때 부리봉우리아치밑에서 반복적으로 당겨지면서 기계적 마찰이나 미세혈류의 장애가 일어나면서 경봉하점액낭염과 회전근개 건염을 발생시키는데 이 염증은 중년에게는 흔한 어깨 통증의 원인으로 상완골두와 견봉 사이의 공간이 좁아진 경우나 관절와상완 관절 주위 근육의 손상으로 인한 불안정성이 원인
증상
어깨충돌증후군의 특징은 팔을 올릴 때 어깨 앞쪽 및 가쪽 통증이 점점 심해지며, 야간통과 아픈 어깨 쪽으로 눕지 못하는 경우가 많고 수개월 이상 계속되면 어깨 위쪽과 뒤쪽에 근 위축이 보일 수 있으며, 손을 머리 위로 올린 채 움직일 때 이두근 건구의 상외측과 전방에 나타나고 어깨 회전 시 견봉 아래에서 삐걱삐걱하는 연발음이 들리기도 하는데 어깨충돌증후군은 회전근개파열과는 상이
진단
이학적 검사, 통증유발검사
검사
X-ray, C-T, MRI
치료
비수술적 치료방법
조기발견 시 어깨 사용 빈도를 줄이거나 운동치료로 치료가능
통증이 심한경우 관절 내 주사요법을 통해 염증 치료
- 운동치료
- 주사치료
수술적 치료방법
비수술 치료로 호전이 없을 시 관절 내시경을 통해 어깨 힘줄과 충돌되는 견봉부위를 다듬어주는 수술 시행
견봉 아래의 공간을 확보하여 어깨 충돌을 방지하고 인대, 연골 등 구조물을 정리
- 관절내시경수술