고객센터

서류발급 및 대리처방/ 비급여 안내

증명서 발급 절차

제증명 발급 자격

의료법 제 21조(기록열람 등), 의료법 시행규칙 제 13조(기록열람등의 요건) 2010.01.31 시행

외래환자의 경우

입원환자의 경우

신청자별 구비서류

신청자
상 세
법정구비서류 (의료법 시행규칙 제13조의3)

환자동의가
가능한 경우
(만14세이상)

환 자

본인

① 본인신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증) - 건강보험증은 안됨
※ 만14세이상~17세미만 주민등록미발급자 : 학생증 확인

친 족

환자의 배우자,
직계존속(부모, 조부모),
직계비속(자,손자),
배우자의 직계존속(시부모,장인,장모)

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 환자의 신분증 사본(환자가 만17세 미만 제외)
③ 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
④ 환자가 자필 서명한 동의서

친족이 없는 형제&자매
(배우자,직계존비속 또는 배우자의 직계존속이 모두없는경우에만 해당)

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 환자의 신분증 사본(환자가 만17세 미만 제외)
③ 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
④ 환자가 자필 서명한 동의서
⑤ 진료기록 열람및사본발급을 위한 확인서

대리인

(친족이 있는 형제&자매,
며느리,사위,사촌,삼촌,
고모,이모,동료,친구,보험회사 등)

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 환자의 신분증 사본(환자가 만17세 미만 제외)
③ 환자가 자필 서명한 동의서
④ 환자가 자필 서명한 위임장

환자가
미성년자인
경우
(만17세미만)

환 자
(만17세
미만)

미성년자 본인발급 시

① 신분증(여권,학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록등·초본 등

친 족

환자의 부모, 조부모,
환자의 법정대리인

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등),
[법정대리인의 경우: 법정대리인 관계증명서류]

대리인

부모님(법정대리인)이
지정하는 대리인
(삼촌,이모,고모,보험회사직원,지인 등)

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 부모님(법정대리인) 신분증 사본
③ 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 법정대리인확인서류)
④ 부모/법정대리인이 자필서명한 동의서
⑤ 부모/법정대리인이 자필서명한 위임장

환자의 동의를
받을 수
없는 경우

친족만
신청가능

환자가 사망한 경우

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
③ 사망사실 확인할 수 있는 서류(사망진단서, 재적등본 등)

의식불명 또는 중증질환 및
부상 등으로 자필 서명을
할 수 없는 경우

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
③ 의식불명,중증질환,부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인 할 수 있는 진단서

행방불명인 경우

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
③ 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록표등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등)

의사무능력자인 경우

① 신청자의 신분증(사본가능)
② 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)
③ 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

  • 친족 : 환자의 배우자, 직계 존비속 또는 배우자의 직계 존속 (방계 제외 : 형제, 고모, 삼촌 등)

  • 제증명 발급 신청자 (본인포함)의 신분증은 반드시 복사하여 보관되어야 합니다.(재원환자 포함)
    (근거 : 의료법 제 21조, 의료법 시행규칙 제 13조의 3)

  • 의료법 시행규칙에 의거 제증명 발급 시에는 반드시 구비서류를 지참하셔야 합니다.

의료급여의뢰서 지참

  • 대전우리병원은 병원급(2차의료기관)으로 의료급여환자는 1차 의료기관(의원급,보건기관)이상에서 발급한 “의료급여의뢰서”를 제출하여야 의료급여 혜택을 받을수 있습니다.

  • 대전우리병원은 의료전달체계상 병원급(2차의료기관)으로 {국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙}에 의거하여, 1단계 요양급여기관(의원급.보건기관)에서 발급한 의료급여의뢰서(선택의료기관 의료급여의뢰서)를 가지고 오셔야만 의료급여 적용이 가능합니다.

  • 서류 미지참 시 진료는 가능하나 급여 적용이 불가능하며, 차후 서류를 제출하여 접수한 시점부터 급여 적용이 가능합니다.(소급 적용 불가능)

발급의료기관
제외대상

1차 의료기관(의원급,보건기관)

희귀난치성질환자/중중질환자/15세이하 미성년자

중증환자의 건강보험 혜택 및 등록절차 안내

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01 중증환자에 해당되는 질환

  • 암 (백혈병, 위암, 폐암, 뇌종양, 척추종양 등 모든 암)

  • 중증심장질환 (협심증, 심장기형 등 심장환자로 개심수술 경우)

  • 중증뇌혈관질환 (뇌출혈 등 뇌혈관 환자로 개두수술 경우)


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02 혜택 및 적용기간

  • 보험적용되는 총 진료비(비급여는 제외)의 5%만 본인부담

  • 암은 신청한 날로부터 입원, 외래 포함하여 5년동안 적용

  • 심장 뇌질환은 입원하여 수술(개심 개두술)한 경우 최대 30일 동안 적용


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03 중증환자 등록

  • 환자 또는 보호자가 '병원 확인란'이 기재된 등록신청서를 진료병원으로부터 발급받아 7일 이내 직접 공단 각 지사에 신청하시면 됩니다.

  • 암: 진료병원에서 신청서 작성 후 공단에 제출

  • 장질환&뇌혈관 질환자(해당 수술을 한 경우): 신청서를 진료병원이 보관

비급여 진료 비용 안내

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) ABZ01 1인실 상급병실료-1인실 250,000     해당무 해당무 2019.07.01
검사료 내분비진단검사 D3720 베타에이취씨지[정밀면역검사(정량)] 베타에이취씨지[정밀면역검사] 15,000 해당무 해당무 급여기준외 시행시 비급여로 시행 2019-07-02
검사료 내분비진단검사 D3730 항뮬러관호르몬(AMH)[정밀면역검사] (수탁)항뮬러관호르몬(AMH)[정밀면역검사] 50,000 해당무 해당무 급여기준외 시행시 비급여로 시행 2021-03-01
검사료 평형및 청각 기능검사 FZ731 동적체평형검사 척추기능(안정성)검사(동적체평형검사) 55,000 해당무 해당무 2020-05-01
검사료 평형및 청각 기능검사 FZ731 동적체평형검사 척추기능(안정성)검사(동적체평형검사)-PLUS 100,000 해당무 해당무 기능 검사외 자가운동 코치 시행 2020-05-06
검사료 외피,근골 기능검사 EZ7760002 체온열 검사-부분 체온열 검사(DITI) 100,000 해당무 해당무 부분 2013-04-01
검사료 외피,근골 기능검사 EZ7760001 체온열 검사-전신 체온열 검사 (전신) 180,000 해당무 해당무 전신 2013-04-01
검사료 순환기기능검사 EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 동맥경화도검사(PWVM) 80,000 해당무 해당무 2014-07-21
검사료 신경계기능검사 FY894 자율신경계기능검사(심박변이도검사) 자율신경계기능검사(심박변이도검사) 40,000 해당무 해당무 2021-03-01
검사료 신경계기능검사 FY891 자율신경계기능검사-기립성혈압검사 자율신경계기능검사-기립성혈압검사 30,000 해당무 해당무 2021-03-01
검사료 신경계기능검사 FZ681 교감신경피부반응검사 교감신경피부반응검사 30,000 해당무 해당무 2021-03-01
초음파검사료 초음파검사료 EB432 심장-경흉부심초음파-일반 심초음파 (Echocardiogram-2D)-general 30,000 해당무 해당무 "급여 기준 외 실시한 경우 *재시행시 비용 차이 발생" 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB432 심장-경흉부심초음파-일반 심초음파 (Echocardiogram)-general 150,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB461 근골격,연부-관절초음파-손가락 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB462 근골격,연부-관절초음파-발가락 근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB463 근골격,연부-관절 초음파-주관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB464 근골격,연부-관절 초음파-무픞관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB465 근골격,연부-관절 초음파-고관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB466 근골격,연부-관절 초음파-견관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB467/td> 근골격,연부-관절 초음파-손목관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB468 근골격,연부-관절 초음파-발목관절(편측) 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) 50,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB470 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 Ultrasonography Soft Tissue -General(5) 50,000 해당무 해당무 "급여 기준 외 실시한 경우*부위에 따라 비용 차이 발생" 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB470 근골격,연부-연부조직 초음파-일반 근골격계(연부조직)7 70,000 해당무 해당무 "급여 기준 외 실시한 경우*부위에 따라 비용 차이 발생" 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB487 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 도플러초음파-하지 대퇴 동맥 120,000 해당무 해당무 급여 기준 외 실시한 경우 2018-11-04
초음파검사료 초음파검사료 EB562 유도초음파-II 초음파 근골격(S1) 30,000 해당무 해당무 시술의 난이도에 따라 금액 차이 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB562 유도초음파-II 초음파 근골격(S2) 50,000 해당무 해당무 시술의 난이도에 따라 금액 차이 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB562 유도초음파-II (OS) 초음파 유도하 (5) 50,000 해당무 해당무 시술 가이드(정형외과) 2016-10-01
초음파검사료 초음파검사료 EB562 유도초음파-II (OS) 초음파 유도하 (마취) 100,000 해당무 해당무 마취 유도 가이드 (정형외과) 2016-10-01
영상진단및 방사선 치료료 핵의학영상진단 및 골밀도검사료 HC342 골밀도 검사(재료대포함)-양방사선(광자)골밀도검사(2부위이상) 골밀도 검사-2부위이상 (DEXA) 50,000 해당무 해당무 건강검진 목적으로 시행하는 경우 2016-01-01
자기공명영상진단(MRI) HI101005 뇌-일반-촬영료-촬영료 등 품질관리검사 MRI brain 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*뇌혈관계MRI 검사와 병행시 0.5산정 *영상의학과 판독료 포함" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) HI201005 뇌-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 MRI brain(Enhancement) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*뇌혈관계MRI 검사와 병행시 0.5산정 *영상의학과 판독료 포함" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI103005 두경부-안면-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI face 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI203005 두경부-안면-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI face(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI403005 두경부-안면-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI face(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI104005 두경부-부비동-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI PNS 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI204005 두경부-부비동-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI PNS(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI404005 두경부-부비동-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI PNS(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI105005 두경부-안와-일반-촬영료 등 촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Orbit 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI205005 두경부-안와-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Orbit(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI405005 두경부-안와-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Orbit(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI106005 두경부-측두골-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Temporal Bone 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI206005 두경부-측두골-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Temporal Bone(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI406005 두경부-측두골-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등품질관리검사 적합판정 MRI Temporal Bone(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI107005 두경부-측두하악관절-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI TM Joint 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI207005 두경부-측두하악관절-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI TM Joint(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI407005 두경부-측두하악관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI TM Joint(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI108005 두경부-경부-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI208005 두경부-경부-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI208005 두경부-경부-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck(CE)-Brachial plexus 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 두경부 HI408005 두경부-경부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등)-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck(Limited) 250,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-05-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE109 척추-경추-일반 MRI-척추(경추) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE109 척추-경추-일반 MRI C-S(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE109 척추-경추-일반 MRI-T1C(경추) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE109 척추-경추-일반 MRI C foraminal 2장 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE109 척추-경추-일반 MRI C-Spine(2-foraminal) 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE209 척추-경추-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-척추(경추)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE110 척추-흉추-일반 MRI-척추(흉추) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE110 척추-흉추-일반 MRI T-S(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE210 척추-흉추-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-척추(흉추)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI-L(요천추) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI L-S(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI-T1L(요천추) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI L foramonal 2장 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI T-L Saggital 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI L-Spine (교감신경차단) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI-T1 L-Spine saggital (1-요추) 100,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI-T2L saggital (1-요추) 100,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE111 척추-요천추-일반 MRI L-Spine(2-foraminal) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE211 척추-요천추-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-척추(요천추)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE112 척추-척추강-일반 MRI-척추(척수강) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 HE113 MRI-흉추와요천추동시촬영 MRI TL-spine(1-흉추 요추) 100,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 MRI Whole spine MRI Whole spine (T2,SAG) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 척추-흉추&요추-일반 MRI T1 T-L Spine (2-T1) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여,추가검사 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 척추 척추-흉추&요추-일반 MRI T.L-S(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE115 근골격계-견관절-일반 MRI 견관절 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE115 근골격계-견관절-일반 MRI shoulder(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE115 근골격계-견관절-일반 MRI shoulder Lt(T1) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE215 근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(견관절)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE115 + HE142 근골격계-견관절-일반 + 관절조영 MRI-근골격계(견관절) + MRI-근골격계-관절조영 470,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시57만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE116 근골격계-주관절-일반 MRI-근골격계(주관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE116 근골격계-주관절-일반 MRI Elbow joint Lt(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE116 근골격계-주관절-일반 MRI Elbow joint (T1) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE216 근골격계-주관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(주관절)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE117 근골격계-수관절-일반 MRI-근골격계(수관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE117 근골격계-수관절-일반 MRI Wrist(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE117 근골격계-수관절-일반 MRI Wrist T1 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE217 근골격계-수관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(수관절)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE118 근골격계-고관절-일반 MRI Hip 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE118 + HE142 근골격계-고관절-일반 + 관절조영 MRI-근골격계(고관절)& MRI-근골격계-관절조영 470,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시57만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE118 근골격계-고관절-일반 MRI HIP(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE118 근골격계-고관절-일반 MRI T1 HIP 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE118 근골격계-고관절-일반 MRI Hip-Cor(1) 100,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE218 근골격계-고관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(고관절)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE119 근골격계-천장골관절-일반 MRI-근골격계(천장골관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE123 근골격계-관절외하지-일반 MRI-근골격계(관절외하지) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE123 근골격계-관절외하지-일반 MRI Lower Extremity(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE223 근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(관절외하지)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE120 근골격계-슬관절-일반 MRI-근골격계(슬관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE120 근골격계-슬관절-일반 MRI 슬관절(L)T2 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE120 근골격계-슬관절-일반 MRI Knee Rt 2 or MRI Knee Lt 2 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE120 근골격계-슬관절-일반 MRI Knee Rt 2 ( post ) or MRI Knee Lt 2 ( post ) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE220 근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI Knee Enhancement 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여조영제 포함시 50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반 MRI-근골격계(발목관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반 MRI Ankle(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반 MRI Ankle -2 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE221 근골격계-발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(발목관절)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE122 근골격계-관절외상지-일반 MRI-근골격계(관절외상지) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE222 근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 MRI-근골격계(관절외상지)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE123 근골격계-관절외하지-일반 MRI-근골격계(관절외하지) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE123 근골격계-관절외하지-일반 MRI Lower Extremity(Lim) 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE223 근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독-촬영료 등 품질관리검사 MRI-근골격계(관절외하지)(조영제사용) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*조영제 포함시50만원" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반-촬영료 등 품질관리검사 MRI-근골격계(발목관절) 400,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반-촬영료 등 품질관리검사 MRI Ankle(Lim) 250,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2017-01-01
자기공명영상진단(MRI) 근골격계 HE121 근골격계-발목관절-일반-촬영료 등 품질관리검사 MRI Ankle -2 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 흉부 HI125005 흉부-흉부-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Chest 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 흉부 HI225005 흉부-흉부-조영제주입전·후 촬영판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Chest(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 복부 HI127005 복부-복부-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Abdomen 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 복부 HI227005 복부-복부-조영제주입전·후 촬영판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Abdomen(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 복부 HI128005 복부-골반-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI pelvis 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 복부 HI228005 복부-골반-조영제주입전·후 촬영판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Pelvis(CE) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시50만원" 2019-11-01
자기공명영상진단(MRI) 혈관[동맥 또는 정맥] HI135005 뇌혈관-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Brain angio 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 혈관[동맥 또는 정맥] HI235005 뇌혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Brain angio(Enhancement) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*영상의학과 판독료 포함,조영제 포함시 50만원" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 혈관[동맥 또는 정맥] HI136005 경부혈관-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck angio 200,000 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*뇌혈관계MRA 검사와 병행시 0.5산정 *영상의학과 판독료 포함" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 혈관[동맥 또는 정맥] HI236005 경부혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 MRI Neck angio(Enhancement) 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*뇌혈관계MRA 검사와 병행시 0.5산정*영상의학과 판독료 포함 ,조영제 포함시 50만원" 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 혈관[동맥 또는 정맥] HE139 사지혈관-일반-촬영료 등 품질관리검사 적합판정 혈관-사지혈관/일반 400,000 해당무 해당무 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여*판독료는 촬영료에 포함" 2011-11-01
자기공명영상진단(MRI) 특수검사 HF101 특수자기공명영상진단-확산 MRI brain diffusion 200,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 특수검사 HF201 특수자기공명영상진단-확산 MRI brain diffusion (MRI brain과 동시) 100,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2018-10-01
자기공명영상진단(MRI) 특수검사 HF105 Dynamic [기본검사 포함] MRI Sellar dynamic 400,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 조영제 포함시 50만원" 2019-01-04
자기공명영상진단(MRI) 특수검사 HF105 Dynamic [기본검사 포함] C-S Dynamic 200,000 해당무 미포함 "급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 조영제 포함시 30만원" 2019-05-01
영상판독료 MRI 판독료(외부MRI) ALL MRI(각부위 명칭) 50,000 해당무 해당무 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2018-10-01
주사료 주사료 KK052 수액 수기료 (100ml∼500ml) 자가 영양제 수기료 (100ml∼500ml(1병)) 5,000 해당무 해당무 2019-07-12
이학요법료 기타이학요법료 MZ001 FIMS FIMS 100,000 해당무 해당무 부위와 시술 장소에 따른 변경 2011-11-01
이학요법료 기타이학요법료 MZ001 FIMS FIMST 100,000 해당무 해당무 부위와 시술 장소에 따른 변경 2011-11-01
이학요법료 기타이학요법료 MZ001 FIMS FIMS-OR 130,000 해당무 해당무 부위와 시술 장소에 따른 변경 2013-05-01
이학요법료 기타이학요법료 MZ001 FIMS FIMSF-OR 300,000 해당무 해당무 부위와 시술 장소에 따른 변경 2017-03-15
이학요법료 기타이학요법료 MZ007 신장분사치료 신장분사치료 2 20,000 해당무 해당무 부위별 금액 변화 2017-05-01
이학요법료 기타이학요법료 MZ007 신장분사치료 신장분사치료 3A 30,000 해당무 해당무 부위별 금액 변화 2017-05-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 도수치료 1 45,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 MT8(40) 80,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 MT10(60) 100,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 MT15(80) 150,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 ME8(40) 80,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 ME10(60) 100,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MX122 도수치료 ME15(80) 150,000 해당무 해당무 치료 시간 별 구분, 치료부위별, 자세& 운동코치 2019-04-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 PROLOTHERAPY 3 30,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2018-06-27
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 PROLOTHERAPY 5 50,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2018-06-27
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 PROLOTHERAPY 7 70,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2018-06-27
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 PROLOTHERAPY 8 80,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2018-06-27
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 PROLOTHERAPY 10 100,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2018-06-27
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료 plus--사지관절부위 50,000 O O 정형외과,난이도&추가부위 2013-05-15
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(4)-사지관절 40,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(6)-사지관절 60,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(8)-사지관절 80,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(10)-사지관절 100,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(13)-사지관절 130,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY142 증식치료--사지관절부위 증식치료(15)-사지관절 150,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(4)-척추 40,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(6)-척추 60,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(8)-척추 80,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(10)-척추 100,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(13)-척추 130,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MY143 증식치료--척추부위 증식치료(15)-척추 150,000 O O 가정의학과,난이도& 추가부위 2020-01-01
이학요법료 기타이학요법료 MZ012 비침습적 무통증 신호요법 무통증 신호요법3 30,000 해당무 해당무 치료 시간별 구분 2018-04-05
이학요법료 기타이학요법료 MZ012 비침습적 무통증 신호요법 무통증 신호요법5 50,000 해당무 해당무 치료 시간별 구분 2018-04-05
이학요법료 단순재활치료료 MM161 운동점차단술(근육당) Motor Point Block 20 200,000 O 해당무 보톡스 치료행위(보톡스100 unit은 전액본인부담(100대100) 2020-11-28
이학요법료 단순재활치료료 MM161 운동점차단술(근육당) Motor Point Block40 400,000 O 해당무 보톡스 치료행위(보톡스100 unit은 전액본인부담(100대100) 2018-11-09
처치및 수술료 등 근골 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 고주파 디스크 성형술/고주파 디스크 성형술(A) 2,600,000 O 해당무 1부위 2018-01-01
처치및 수술료 등 근골 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 고주파 디스크 성형술(2level)/고주파 디스크 성형술(A 2level) 3,000,000 O 해당무 2부위 2018-01-01
처치및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] (OS) 체외충격파치료.8 80,000 해당무 해당무 진료과,부위추가에따라 변경 2019-10-08
처치및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] (OS) 체외충격파치료.12 (양측) 120,000 해당무 해당무 진료과,부위추가에따라 변경 2019-10-08
처치및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파치료 (8) 80,000 해당무 해당무 진료과,부위추가에따라 변경 2019-10-08
처치및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파치료-양측 (12) 120,000 해당무 해당무 진료과,부위추가에따라 변경 2019-10-08
처치및 수술료 등 신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 PEN 550,000 X X 재료대와 약제 추가비용 있음 2014-10-01
처치및 수술료 등 IMS 근육자극치료(IMST)Gunn`s 20,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS1(Gunn`s) 40,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS2 2부위 (Gunn`s) 60,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS3 3부위 (Gunn`s) 80,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS (S1) 100,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS (S2) 130,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS (S3) 150,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2011-11-01
처치및 수술료 등 IMS IMS(F1) 50,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2013-11-11
처치및 수술료 등 IMS IMS(F2) 70,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2013-11-11
처치및 수술료 등 IMS IMS(F3) 90,000 해당무 해당무 "신의료기술신청 (2004.7) 부위추가별 금액 변화" 2013-11-11
중분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KJ Demios Demios 0.25 cc 1,000,000       2014-07-28
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101KJ Demios Demios 0.5 cc 1,500,000 2014-07-28
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0102QT BONGENER BONGENER 2.5cc (DBM) 1,700,000 2017.12.01
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0102QT BONGENER BONGENER 5cc (DBM) 2,500,000 2019.02.17
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0103ED SUREFUSE-TM (OS) Surefuse (DBM)-1cc 350,000 2015.06.01
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0103ED SUREFUSE-TM Surefuse (DBM)-3cc (S&K) 1,000,000 2011.07.01
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0103ED SUREFUSE-TM Surefuse (DBM)-5cc (S&K) 2,000,000 2011.07.01
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0105QT EL STICK EL STICK 1,000,000 2019.01.04
압박고정용 치료재료 BC1002RL Knee Support Cover Knee Support Cover(Ice Bag)(대현) 55,000 2016-02-01
압박고정용 치료재료 BC1201LF ALKANTIS ALKANTIS(ice bag)-ankle외 50,000 2012.09.01
압박고정용 치료재료 BC1201NA COOLGUARD Coolguard (ICE BAG)대현 55,000 2019.06.07
압박고정용 치료재료 BC1206RL Shoulder Support Cover Shoulder Support Cover (ICE BAG)(대현) 55,000 2016-02-01
발톱고정용재료 BC1301PE K-D Clamp K-D Clamp(발톱고정용 재료) 250,000 2019.05.02
편평족치료용 BE4001TC Prostop Prostop (대현) 1,152,000 2016.06.07
척추고정용 BF0001DB Discocerv Discocerv 4,400,000 2018.06.12
척추고정용 BF0001KV Mobi-C With Plug & Fit Mobi-C With Plug & Fit 4,400,000 CERVICAL용 2018.06.01
척추고정용 BF0003GZ Baguera C Baguera C (인공디스크-C) 4,400,000 2013-05-10
척추고정용 BF0005AT Prodisc-L Prodisc-L (요추) 4,400,000 2012-11-28
척추경막외 유착방지제 BF0101VT 하이배리(Hibarry) 하이배리(Hibarry) 1.5ml(엠에스메디) 220,000 2016-03-22
추간판내 고주파 열치료술 BF0201OB 일회용발조절식전기수술기용전극 전기수술기용 전극(Kj400, Kj401,Kj402,Kj403) Stainless 1,200,000 2014-04-25
추간판내 고주파 열치료술 BF0201ZM PENS II PENS II (PERA 재료) 1,200,000 2017-07-14
배액관 고정용판 BJ1000IP GM Suction Fix GM suction fix 선별급여(80%) 2021.07.01
배액관 고정용판 BJ1000JN 픽세이션 픽세이션 (수술실, 배액 고정용판) 6,000 입고중지 2021.06.01
배액관 고정용판 BJ1006BQ Drain-Fix Securement Device Drain-Fix Securement Device 20,000 2016-12-02
배액관 고정용판 BJ1006GA Multifix Ef foley 고정테이프( Multifix Ef ) 선별급여(80%) 2021-07-01
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4802GV Eden-Cc Eden-Cc (PEN) 800,000 2015-09-01
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4802RA ST COX ST COX (PEN) 800,000 2017-03-06
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 BJ4804QJ Sanat 2.0N Sanat (PEN) 800,000 2016-05-01
혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7005LJ DUAL PATTY Dual Patty(10개/set) 50,000 2019-12-13
압박고정용(탄력반창고) BK7000XL TMEB Tmeb 6인치 18,150 2019.11.29
압박고정용(탄력반창고) BK7000XL TMEB Tmeb 8인치 20,000 2019.11.29
압박고정용(탄력반창고) BK7012DQ Sigmax Benestork Sigmax Benestork 30cm 4,000 2016-08-19
자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3m Coban Self-Adherent Wrap 3m Coban Self-Adherent Wrap 1 (코반,1인치) 2,000 2013-06-10
자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3m Coban Self-Adherent Wrap 3m Coban Self-Adherent Wrap 1/2 (코반,1인치) 1,000 2013-06-10
자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3m Coban Self-Adherent Wrap 3m Coban Self-Adherent Wrap 1 (코반,6인치) 8,500 2018-03-09
상처고정 및 보호용 BM2000PV Sili-tape 실리콘 드레이프 6,000 2019-06-03
상처고정 및 보호용 BM2001BI SRTO SRTO(1.25* 75cm) 5,000 2020-01-09
척추경막외 유착방지제 BM2101QT Mediclore Mediclore 1.5cc 750,000 2018-01-01
척추경막외 유착방지제 BM2101QT Mediclore Mediclore 3cc 1,050,000 2018-01-01
척추경막외 유착방지제 BM2101QT Mediclore Mediclore 5cc 1,350,000 2018-01-01
연조직 재건용 BM2601MS 마이젠(Mygen) 마이젠(Mygen)3%-1cc 200,000 입고중지 2021-07-01
연조직 재건용 BM2601MS 마이젠(Mygen) 마이젠(Mygen)3%-3cc 570,000 금액인상 2021.07.01
연조직 재건용 BM2602QQ Regenpatch(리젠패치) Regenpatch(리젠패치)5*5 450,000 2020-11-10
대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 BM2621RA CARTIFILL 카티필 603 1,300,000 2014-04-23
흉터관리재료 BM5001XW BAP SCAR CARE GEL Bap Scar Care Gel 55,000 2014-07-04
합성거즈 드레싱류 BM5002AX MEDI-PROTECT BAND Dressing재료6*8cm(Medi-Protect Band ) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5006AX MEDI-PROTECT BAND Dressing재료9*15cm (메디프로텍트밴드) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5007AX MEDI-PROTECT BAND Dressing재료9*20cm (Medi-Protect Band) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5009JK 하이드로필름플러스 하이드로필름플러스 9X10CM 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5009JK 하이드로필름플러스 하이드로필름플러스 9X15CM 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5019HF 네오드레싱 네오드레싱 (에버레이드) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5020HF 큐어패드 큐어패드-Q(10*10cm) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5020HF 큐어패드 큐어패드-Q(10*20cm) 선별급여(80%) 2021-07-01
합성거즈 드레싱류 BM5028HF 멸균튜브가드 튜브가드 (8.7cm * 6.7cm) 선별급여(80%) 2021.07.01
합성거즈 드레싱류 BM5049AX 메디탄력밴드 메디탄력밴드 비급여 유지 2021-07-01
드레싱 고정류 BM5101GJ 레노픽스엔부직반창고 레노픽스엔 부직반창고 (10X10) 10,000 2013.07.05
드레싱 고정류 BM5100JN 비젼헬스케어브이에스밴드부직반창고 비젼헬스케어브이에스밴드부직반창고 6,000 2021.07.01
드레싱 고정류 BM5102BI 성우소프트픽스(Sw Soft Fix) 성우소프트픽스(Sw Soft Fix) 1set 8,000 2019.12.13
드레싱 고정류 BM5103CU FIX ROLL Dressing재료(Fix Roll ) 2,500 2019.10.17
생물학적 드레싱류 BM5300TD 이노티스 플러스 이노티스 플러스5*5 250,000 2020.11.10
생물학적 드레싱류 BM5305BH Regenwel Regenwel 1.5G 340,000 2018-01-01
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) BTS01114 ALLOCOVER HAD Allocover Had Acellular Dermis 1,800,000 SHOULDER TENDON PATCH 2017.11.01
동종진피(Inject용) BTT01113 Cg Reallo Inject Cg Reallo Inject (진피조직) 450,000 2021-01-18
보조기료 석고신발 (COLOR) 석고신발 (COLOR) 10,000 보험급여과-245(2021.1.13) 2014-06-10
보조기료 알루미늄 목발(1쌍) 알루미늄 목발(1쌍) 20,000 보험급여과-245(2021.1.13) 2014-06-10
보조기료 석고신발 (하블프리) 석고신발 (하블프리) 10,000 보험급여과-245(2021.1.13) 2014-06-10
보조기료 팔걸이 팔걸이 2,000 보험급여과-245(2021.1.13) 2021-01-26
보조기료 팔자붕대 팔자붕대 10,000 보험급여과-245(2021.1.13) 2014-06-10
기타 남자소변기 남자소변기 1,500 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 기저귀 기저귀 2,500 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 환자복 상의 환자복 상의 15,000 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 환자복 하의 환자복 하의 15,000 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 시트 시트 6,500 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 대변기 대변기 3,000 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
기타 보호자식이 보호자식이 5,000 비급여(보유를 원할 경우) 2014-06-10
척추장치류-흉요추부 SCREW System 척추장치류-흉요추부 SCREW System ENFIX-E screw set 700,000 한시적비급여제품 2021-01-01
척추장치류-흉요추부 ROD System 척추장치류-흉요추부 ROD System ENFIX-E screw rod 0 한시적비급여제품 2021-01-01
척추장치류-경추 CAGE cervical Cage FELIX-CG(Cervical cage) 1,000,000 한시적비급여제품 2020-12-01
경피적 척추후굴풍선복원술용 풍선카테타 경피적 척추후굴풍선복원술용 풍선카테타 tempus balloon (kyphoplasty 재료) 급여로 변경제품 2021-02-01
주입기KIT 주입기KIT tempus kit (kyphoplasty 재료) 급여로 변경제품 2021-02-01
경피적 척추후굴풍선복원술용 풍선카테타 경피적 척추후굴풍선복원술용 풍선카테타 cosy set (kyphoplasty 재료)-플러스메디칼 750,000 한시적비급여제품 2021-02-01
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
641100391 가도비스트주사프리필드시린지 7.5ml 100,000 2018-11-22
641605930 나보타주 50단위(클로스트리디움보툴리눔독소 A형) 100,000 2018-12-05
696300362 다케다알보칠콘센트레이트액 (폴리크레줄렌) 6,000 2019-07-01
657805981 덱스메딘주(덱스메데토미딘염) 100,000 2019-09-01
653400540 마데카솔분말(센델라아시아티카정량추출물) 7,700 2020-01-03
마이어스 1 55,000 2016-10-14
마이어스 2 75,000 2016-10-14
마이어스 3 100,000 2016-10-14
657806201 메가엑트액(시트툴린말산염) 2,500 2021.5.4 사용 중지 2019-12-13
670600790 메리트씨주사(아스코르브산) 20,000 2014-07-21
694003250 멜라킹서방정2mg(멜라토닌) 470 2020-11-01
655501751 브리디온주(슈가마덱스나트륨) 160,000 2019-02-13
641805170 비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤) 50,000 2018-08-09
642100710 삐콤헥사주(수출명:에너비트주) 0 2014-01-01
654400571 삭센다펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드) 100,000 2019-01-03
647801080 삼진타우로린주사2%250밀리리터(타우로리딘) 삼진제약(주) 120,000 2019-09-01
657400590 백색바셀린(바세린)10g 200 2012-11-29
657400270 성광포스틱스왑액(포비돈요오드) 200 2018-02-20
644308961 시츄린액 2,500 2021.5.12 입고 2021-05-12
650800260 존슨앤드존슨스폰고스탄Standard 20,000 2021-07-01
653102950 아나포주(네포팜염산염) 3,000 2014-01-01
642201400 아락실과립 (부광) 800 2014-01-01
670801191 앰겔러티 120mg/mL 프리필드시린지주 650,000 2021-03-24
645401320 제일에이.티.피주20mg 제일약품 15,000 2016-11-01
674900370 엘리델크림1%-1g (피메크로리무스) 한국메나리니(주) 11,220 2014-01-01
640006700 오마프원페리주_(362ml) 70,000 2017-02-03
641602940 임팩타민파워정 520 2018-11-02
646201701 징스주(은행엽엑스)/3.5밀리그램 20,000 2018-12-01
650902021 카비파라세타몰주사/100ML 30,000 2019-09-01
622900010 카티스템(동종제대혈유래중간엽줄기세포)/1.5밀리리터 8,000,000 줄기세포 2016-02-18
681000122 큐앤큐 포비돈요오드스크랍 (대)/25mL 3,500 2020-10-01
681000042 큐앤큐 헥시딘 스크랍/ 25mL 3,500 2020-10-01
646300232 클라리스캔프리필드시린지주 /15밀리리터 100,000 2018-11-21
649803000 키미테패취/1.5밀리그램 1,300 2012-11-30
640006160 텐프라민주/250밀리리터 50,000 2019-09-01
647802340 트레스탄캅셀/150밀리그램 500 2018-12-31
656003860 프로즌겔 14,700 2020-02-10
670602610 하이알라제주(히알루로니다제)/1500IU 80,000 2020-06-23
670602630 하이코민주사(히드록소코발라민)/2밀리리터 10,000 2021.5.31이후 미사용 2021-05-31
642703970 후시딘(퓨시드산나트륨) 10G 7,000 2018-04-23
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 일반진단서 20,000 2017-10-10
PDZ010002 근로능력평가용진단서 근로능력평가용 진단서 10,000 2017-10-10
PDZ030000 사망진단서 사망진단서 10,000 2011-11-01
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서-신체적장애 장애정도 심사용진단서(신체적장애) 15,000 2017-09-20
PDZ070003 후유장애진단서 후유장애진단서 100,000 2017-10-10
PDZ080000 병무용진단서 병사용진단서 20,000 2011-11-01
PDZ100000 국민연금 장애심사용진단서 장애심사용 진단서(시.군.동.면) 15,000 2017-10-10
PDZ100000 국민연금 장애심사용진단서 장애심사용 진단서(국민연금) 15,000 2017-10-10
PDZ020001 상해진단서-3주미만 상해진단서(3주미만) 100,000 2017-10-10
PDZ020002 상해진단서-3주이상 상해진단서(3주이상) 150,000 2017-10-10
PDE010001 영문 일반진단서 영문진단서 20,000 2015-02-09
PDZ090002 입퇴원확인서 입퇴원확인서 3,000 2017-10-10
PDZ090004 통원확인서 통원확인서 3,000 2017-10-10
PDZ090007 진료확인서 수술확인서 3,000 2017-10-10
PDZ090007 진료확인서 진료소견서 (보험회사 사실조회) 50,000 2017-10-10
PDZ090007 진료확인서 진료확인서 3,000 2017-10-10
PDZ140001 향후진료비추정서-천만원미만 향후치료비추정서2-천만원 미만 50,000 2017-10-10
PDZ140002 향후진료비추정서-천만원이상 향후치료비추정서1-천만원이상 100,000 2017-10-10
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 진료기록사본(전체) 5매까지 1,000 2017-10-10
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 진료기록사본(전체) 6매부터-1매당 100 2017-10-10
PDZ110004 진료기록(영상)-CD MRI CD 복사 10,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 병사용진단서(재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 장애심사용진단서(재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 후유장애진단서(재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 근로능력평가용 진단서 (재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 소견서 (재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 일반진단서(재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 확인서(재발행) 1,000 2017-10-10
PDZ160000 제증명서사본 다용도 서류 (free) 0 2017-10-10
확인서 요양비청구서확인(산재) 4,000 2018-10-17
소견서 소견서 20,000 2017-10-10
소견서 사본 재발행 1,000 2017-10-10
소견서 영문소견서 20,000 2017-10-10
소견서 최초요양소견서(산재) 17,000 2017-10-10
소견서 소견조회 및 회신(산재) 10,000 2017-10-10
소견서 소견서(노인장기요양보험) 38,490 2021-01-01
산재서류 등기료 서류 등기료 2,500 2011-11-01